吃了多年降壓藥,依然心梗了,同一個錯誤很多人都在犯

2025-01-06 09:52

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今年52歲的劉先生(化名),高血壓多年,服用降壓藥也很多年了,但今年突然心梗了。這讓一向認為血壓控制得“很好”的他很不理解。而他服用降壓藥的方式,可能很多人都在這樣做。

劉先生確診高血壓后家里就準備了血壓計,如果測量血壓降至正常范圍,他就停藥,而過一段時間血壓又高了,于是再吃藥。用他自己的話說,這是“精準降壓”,降壓藥該吃吃、該停停。然而,他卻不知道自己犯了服用降壓藥、治療高血壓的大忌。




降壓藥吃吃停停,

你的血管經(jīng)歷了什么?

張先生在血壓高時吃藥、低時停藥,看似“精準降壓”,實則危害極大。


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(吃藥前)

當血壓高或有癥狀時開始服用降壓藥物,在藥物作用下血壓很快會下降。


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(吃藥后)

當某次血壓測量正常后就停藥,這時由于沒有降壓藥物的抑制,血壓很快會再次升高,甚至會超過前期最高血壓,這也是出現(xiàn)血壓一次比一次高的原因所在。


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(斑塊形成)

周而復始的血壓劇烈波動會使動脈內(nèi)膜損傷,通透性增加、脂質(zhì)沉積,繼而引發(fā)血管硬化、斑塊形成。

與此同時,血管的病變又會把血壓向更高的水平推進,進而又會導致心、腦、腎等靶器官損害,循環(huán)往復不斷相互影響加重病情,最終可導致心肌梗死、腦梗死、腎功能損害、猝死等嚴重后果。


高血壓患者服用降壓藥物的目的并不僅僅是消除高血壓癥狀、把血壓數(shù)值降下來,更重要的是維持血壓的正常平穩(wěn)狀態(tài)以及在此基礎(chǔ)上降低靶器官損害和遠期并發(fā)癥,延長壽命。

因此,張先生這種“精準降壓”的行為并不可取。


高血壓如何不給心腦血管添堵?

想要高血壓不給心血管添堵,就需要長期保持血壓正常平穩(wěn)。
高血壓患者可以從以下面幾個方面入手:

1、生活方式干預

生活方式的干預在任何時候?qū)θ魏胃哐獕夯颊叨际呛侠怼⒂行У闹委煛?br style="-webkit-tap-highlight-color:transparent;margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;" />

其主要措施包括:控制鹽攝入量;適當增加富含鉀的食物;控制體重;不吸煙,也避免吸入二手煙;不飲酒,如飲酒應少量并選擇低度酒;適當運動;保證睡眠。

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2、長期藥物治療

高血壓一般需要終身治療,且治療方法個體化,醫(yī)生會根據(jù)合并癥的不同、藥物的療效、耐受性、個人意愿等選擇合適個體降壓方案,這也意味著別人的降壓藥物并不一定適合自己,因此高血壓患者切勿自行停藥及更換藥物。


3、堅持血壓監(jiān)測

對于初診高血壓或出現(xiàn)血壓波動情況,要堅持每日測量血壓,并做好記錄,為醫(yī)生評估病情及調(diào)整用藥方案提供參考依據(jù);

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對血壓控制良好的患者,可改為每周測量一到兩次,也應做好記錄。需要注意的是,每次血壓測量時要連續(xù)測三遍并計算平均值,建議早上或服用藥物前測量。

4、定期復診

高血壓患者要定期回醫(yī)院復診,評估血壓控制情況,了解有無藥物副作用的出現(xiàn),檢測危險因素的控制情況,有無肝、腎損害及心功能改變,有無心、腦、腎、眼等靶器官受損情況。

最后,建議大家遵醫(yī)囑堅持服用長效,具有靶器官保護的降壓藥物,定期監(jiān)測血壓,不憑感覺換藥、停藥,不私自調(diào)整劑量,最終實現(xiàn)科學平穩(wěn)降壓。


心臟中心專家簡介

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(駐)醫(yī)廣【2025】第01號

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    編輯|魏麗
    審核|周學偉
    監(jiān)制|趙明獻


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