膝關(guān)節(jié)疼痛不適是我們大多數(shù)人都會碰到的問題,年輕人常見運動傷,老年人多是骨關(guān)節(jié)的退變,不管是年輕人還是老年人膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,都有一個共同點——疼痛、活動受限,有的反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)腫脹。往往檢查的時候X線平片顯示骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄。膝關(guān)節(jié)核磁共振檢査報告基本顯示半月板Ⅱ°Ⅲ°隕傷。不同專業(yè)背景的醫(yī)生給出的建議又不盡相同,建議保守治療,建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)建議人工關(guān)節(jié)置換的都有,讓患者非常苦惱。其實膝關(guān)節(jié)是一個非常復(fù)雜的關(guān)節(jié),又是人體最大的承重關(guān)節(jié),正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。承受重量越多,關(guān)節(jié)軟骨磨損的機率也越大,導(dǎo)致行走困難,關(guān)節(jié)不能打彎,甚至嚴重功能障礙,影響中老年人健康及生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)問題的解決遠沒有我們想象的那么簡單,也不是單純用哪一種方法就可以解決所有的問題,膝關(guān)節(jié)疼痛,我們應(yīng)該從一個整體去認識,它與腰髖、椎間盤、脊柱關(guān)節(jié)、小腿以及足底腳踝等都有深刻的相關(guān)性,在治療的同時一定要同步治療相關(guān)因素,才能取得明顯的效果。因此,有了膝關(guān)節(jié)疼痛專業(yè)的科室進行診斷治療是非常重要的。
膝痛的原因
1、慢性滑膜炎:表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)岀現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。
2、髕骨偏移:活動后膝關(guān)節(jié)酸痛無力,休息后好轉(zhuǎn),半蹲時疼痛。
3、膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體:患者腿打軟或有關(guān)節(jié)卡住感,髕下有摩擦音。
4、髕前滑囊炎:曾有外傷史,引起髕前疼痛,查體局部有壓痛。
5、骨關(guān)節(jié)病:久坐或久蹲后起立、上下樓時,關(guān)節(jié)疼痛明顯,休息后緩解。
6、假性痛風:男性患者多,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現(xiàn)半月板、關(guān)節(jié)軟骨面鈣化。
7、股骨頭壞死:髖關(guān)節(jié)病變有膝痛癥狀。
膝蓋負重倍數(shù)如下
1.躺下來的時候,膝蓋的負重幾乎是0。
2站起來和走路的時候,膝蓋的負重大約是1~2倍。
3.上下坡或上下階梯的時候,膝蓋的負重大約是3~4倍。
4.跑步時,膝蓋的負重大約是4倍。
5.打球時,膝蓋的負重大約是6倍。
6.蹲和跪時,膝蓋的負重大約是8倍。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者如何保養(yǎng)?
1、防止加重膝關(guān)節(jié)的負擔:一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重
2、居住的環(huán)境要避免陰冷、潮濕:室內(nèi)應(yīng)保持干燥、溫暖,床不要擺放在通風口處。
3.注意保暖是防治該病的關(guān)鍵:雙腳和膝關(guān)節(jié)以下遠離心臟,血液供應(yīng)較少,再加上這些部位表面的脂肪層薄,保暖能力差,對寒冷非常敏感。因此,尤其是耐寒能力差的老年人,在冬季應(yīng)特別注意腳部、腿部和膝部的保暖。
4、進行適當?shù)捏w育鍛煉:適當?shù)倪\動可以增加軟骨彈性,促進關(guān)節(jié)軟骨吸收營養(yǎng),,延緩骨關(guān)節(jié)炎的進展。但同時也要勞逸結(jié)合,避免活動過多、過量而損害關(guān)節(jié)。活動量以身體舒服為度,貴在持之以恒。
散步-如果膝關(guān)節(jié)平時沒有不適,可以到公園緩步慢行,腿要輕抬輕放。每天堅持散步20~30分鐘,能一定程度上改善膝關(guān)節(jié)功能。
慢跑-這種方式的強度較散步要大,鍛煉時注意,小步跑,輕跑,切勿動作幅度過大、用力過猛。如果在運動過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)立即停止,休息一段時間再嘗試
騎車-能鍛煉腿部肌肉,鍛煉關(guān)節(jié)的耐力,有助于減輕關(guān)節(jié)癥狀,而且由于腳踏板的杠杄原理,車不僅能鍛煉膝關(guān)節(jié),還不會對膝關(guān)節(jié)造成負擔。股四頭肌訓(xùn)練(專科重點推薦的黃金鍛煉法則)
大多數(shù)膝關(guān)節(jié)疼痛的患者認真鍛煉3-6月會有效改善膝關(guān)節(jié)功能。
5、在飲食方面
應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液還能補充雌激素,使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進行鈣質(zhì)的代謝,減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
6、堅持每天晚上泡腳
臨睡前可用熱水泡腳10~15分鐘(水要沒過腳踝),將腳擦干后再在兩只腳的腳掌心部位各摩擦60次。長期堅持腳浴對預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎大有裨益。